高血圧とは、安静時の血圧が正常範囲よりも高く維持されている状態を指します。
医療機関で測定したときの測定値が 140/90 mmHg 以上、自宅での測定は 135/85 mmHg 以上 の場合に高血圧と診断されます。
自宅での計測の基準値が5mmHg低いのは、自宅のほうが病院で計測するよりリラックスでき、その分、血圧が低めに出るからです。
自覚症状が少ない「サイレントキラー」であり、放置すると血管が傷つき、動脈硬化の進行や脳卒中、心筋梗塞、腎臓病などの深刻な合併症を引き起こします。
自覚症状がないため、健康診断や家庭での定期的な血圧測定で早期に発見し、早期に治療を開始することが重要です。
原因
高血圧は大きく分けると2種類あり、遺伝的な体質や生活習慣などで引き起こされると考えられているものの、原因が未だにはっきりとされていない「本態性高血圧」と、腎臓の疾患やホルモンの異常、薬の副作用などが原因で発症する「二次性高血圧」に分けられます。
本態性高血圧
本態性高血圧は、日本人の高血圧の約90%を占める、基礎疾患を持たない（原因が特定できない）高血圧です。
遺伝的素因、塩分過多、肥満、運動不足、ストレスなどの環境要因が複合的に関与し、血管障害を誘発します。
二次性高血圧
二次性高血圧とは、腎臓やホルモンの病気、睡眠時無呼吸症候群、薬の副作用など、特定の原因がある高血圧のことをいいます。
症状
高血圧はしばしば「サイレントキラー」と呼ばれます。これは、自覚症状がほとんどないまま進行し、気づいたときには脳や心臓、腎臓に深刻なダメージを与えていることがあるからです。
ただし、血圧が非常に高くなった場合や長期間続いた場合、以下のような症状が現れることがあります。
- 頭痛
- めまい・ふらつき
- 胸の圧迫感・動悸
- 息切れ・全身のだるさ
治療について
健康診断で血圧を指摘されたら、症状がなくてもまずは受診してください。当院では「130/80mmHg未満」を目標とし、脳卒中や心筋梗塞の予防を目指します。
生活習慣の改善
- 減塩：1日 6g未満 が目標
- 適正体重の維持：肥満は血圧を上げやすい
- 運動：有酸素運動（ウォーキングなど）を週3〜5回
- 節酒：飲むなら控えめに
- 禁煙：血管を守るため必須
- ストレス対策・十分な睡眠
薬物療法
生活習慣を改善しても血圧が下がらない場合は、薬物療法を選択することもあります。
処方する薬は、お一人おひとりの年齢や体質、合併症（糖尿病・腎臓病・心臓病など）を考慮し、適切なお薬を選択します。
服用する量や時間帯は必ず医師の指示に従い、自己判断で服用をやめないでください。
また、高血圧以外の持病がある場合、病気によっては服用できないお薬もあるため、持病のある方は事前に医師までお伝えください。