糖尿病は、血糖値を下げるホルモン「インスリン」の働きが悪くなり、慢性的に血液中のブドウ糖（血糖値）が増えてしまう疾患です。放置すると網膜症、腎症、神経障害などの合併症や心臓病のリスクが高まります。
糖尿病は初期の段階では自覚症状がほとんどないため、気付かないうちに進行し、合併症を引き起こす可能性があります。症状が無くても健康診断の血糖値検査で「要検査」や「要指導」の指摘を受けた場合は早期に受診することをお勧めします。
糖尿病の種類
1型糖尿病
1型糖尿病は、生活習慣病の一種である2型糖尿病とは異なり、自己免疫の異常によって膵臓のβ細胞が破壊され、インスリンを作れなくなることが原因です。 そのため、治療には体外からインスリンを補う「インスリン注射」が必要不可欠です。
2型糖尿病
2型糖尿病は、糖尿病患者の約90%を占める、主に生活習慣が関与するタイプの糖尿病です。遺伝的な要因に加え、不規則な食事や運動不足、肥満などが原因となります。
糖尿病の診断
日本糖尿病学会のガイドラインでは、以下のいずれかで糖尿病と診断します。
- 糖値が126 mg/dL以上
- 随時血糖値が200 mg/dL以上
- HbA1c（過去１〜２ヶ月の平均血糖）が6.5％以上
また、血糖が「やや高めだけど基準は超えない」いわゆる境界型は、将来の糖尿病リスクが上がる状態として、食事や運動の改善が必要です。
糖尿病の主な症状・合併症
糖尿病は高血糖が続くことで全身の血管や神経が傷つく病気です。
初期は無症状ですが、進行すると喉の渇き、多尿、体重減少、疲労感が生じます。
主な合併症は、失明に至る「網膜症」、人工透析が必要になる「腎症」、手足のしびれや壊疽を招く「神経障害」の3大合併症に加え、脳梗塞や心筋梗塞などがあります。
こうした合併症は、日常生活の質を大きく損ない、最悪の場合、命にかかわることもあります。
だからこそ、早めの治療・検査がとても大切です。
治療について
糖尿病の治療では、血糖値を適切にコントロールし、合併症の発症や進行を防ぐことを目指します。
治療方法は、糖尿病の種類や血糖値、年齢、体重、合併症の有無などによって異なります。
患者様一人ひとりの状態に合わせて、食事療法・運動療法・薬物療法を組み合わせながら、継続的に血糖値を管理していくことが大切です。
食事療法
食事療法は、糖尿病治療の基本となります。
食事の量や栄養バランスを見直し、血糖値の急激な上昇を抑えながら、適切な体重を維持することを目指します。
主食・主菜・副菜を組み合わせたバランスのよい食事を心がけ、食べすぎや糖分の摂りすぎに注意しましょう。
また、食事の時間や量をできるだけ規則正しくすることも大切です。
極端な食事制限を行うのではなく、年齢や活動量、持病などに合わせて、無理なく続けられる食生活を目指します。
運動療法
適度な運動は、血糖値の改善や体重管理に役立ちます。
ウォーキングなどの有酸素運動や、筋力を維持するための運動を、体調に合わせて取り入れることが大切です。
運動の種類や強度は、年齢や体力、合併症の有無などによって異なります。
運動に不安がある方や、目・腎臓・心臓などに合併症がある方は、事前に医師へご相談ください。
薬物療法
食事療法や運動療法だけでは血糖値の管理が十分でない場合には、薬による治療を行います。
糖尿病の薬には、血糖値を下げる内服薬や、インスリンなどの注射薬があります。
薬の種類は、糖尿病のタイプや血糖値、腎機能、体重、ほかの病気などを考慮して選択します。
治療中は、低血糖などの副作用にも注意が必要です。
薬の服用方法や注射の使い方を守り、自己判断で中止・減量せず、気になる症状がある場合は医師にご相談ください。